<p align="justify">Tener <strong>rotos los ligamentos cruzados de la rodilla</strong> supone en ocasiones el cese de la actividad deportiva y molestias continuas en el día a día de quien lo sufre. Para entender su relevancia, primero hay que saber que los ligamentos que estabilizan la rodilla son varios.</p>
<p align="justify">Los más importantes son el ligamento cruzado anterior y posterior junto con los ligamentos colaterales (a cada lado de la rodilla) medial y lateral. <strong>Una rotura de ligamentos, y en especial del cruzado anterior supone la pérdida de estabilidad de esta articulación.</strong> Para la mayoría de este tipo de lesiones, y tendiendo en cuenta las características del paciente, se recomienda la <strong>reconstrucción del ligamento roto</strong> mediante una «ligamentoplastia artroscópica».</p>
<p align="justify"><img class="aligncenter size-full wp-image-2673" src="https://traumatopedia.com/wp-content/uploads/2019/09/anatomia-cruzados-rodilla.jpg" alt="anatomía cruzados rodilla" width="703" height="365" /></p>
<p align="justify">Con frecuencia, este tipo de rotura ligamentosa, se asocia además a lesión o rotura de menisco o de cualquiera de los ligamentos colaterales de la rodilla. Por eso, hay que ser minucioso al explorar la articulación dañada.</p>
<p align="justify"><strong>Numerosas lesiones ligamentosas responden bien al tratamiento conservador</strong> (sin cirugía). Esto es especialmente cierto en esguinces y roturas parciales, que son la mayoría de lesiones. <strong>La reparación quirúrgica se indica en casos de rotura completa que causan inestabilidad en la rodilla o limitación del movimiento</strong>.</p>
<p> ;</p>
<h4 class="p1"><span style="font-size: 18pt; color: #008080;"><strong>¡He notado un chasquido en la rodilla y ahora se me va!</strong></span></h4>
<p align="justify">Las personas que han sufrido una rotura de ligamento cruzado a menudo oyen un<strong> chasquido </strong>en la rodilla,<strong> </strong>tienen<strong> sensación de inestabilidad</strong> («se me va la rodilla»), presentan <strong>hinchazón</strong> (derrame líquido) junto con dificultad para continuar haciendo deporte por dolor.</p>
<p> ;</p>
<h4 class="p1"><span style="font-size: 18pt; color: #008080;"><strong>¿Cómo saber si tengo roto el cruzado anterior de la rodilla?</strong></span></h4>
<p align="justify">La entrevista médica dirigida junto con una correcta exploración física son herramientas imprescindibles para orientar el diagnóstico de rotura de ligamento cruzado. <strong>La resonancia magnética de rodilla es el método de imagen de elección para el diagnóstico y confirmación de lesiones de los ligamentos de esta articulación</strong>. Además, gracias a esta prueba podemos descartar lesiones asociadas de meniscos, cartílago y estructuras óseas.</p>
<p><img class="aligncenter wp-image-2669 size-full" src="https://traumatopedia.com/wp-content/uploads/2019/09/ligamento-cruzado-roto-resonancia-magnetica.jpg" alt="ligamento cruzado roto resonancia magnética" width="876" height="349" /><em>ð¡Resonancia magnética: En la primera imagen se observa un ligamento cruzado sano (línea negra continua). En la segunda y tercera imagen el ligamento cruzado anterior de rodilla está roto (línea negra discontinua).</em></p>
<p> ;</p>
<h4 class="p1"><span style="font-size: 18pt; color: #008080;"><strong>¿Por qué se me ha roto el ligamento cruzado anterior?</strong></span></h4>
<p align="justify"><strong>La mayoría de lesiones de ligamentos se dan en personas jóvenes y deportistas</strong>. Especialmente en aquellos deportes que implican el «pivotage» de la extremidad, como en el <strong>tenis, baloncesto o el fútbol</strong>.</p>
<p align="justify">Entre las causas más frecuentes destacan las contusiones o golpes directos sobre la rodilla, cambios bruscos de dirección durante la práctica deportiva o problema con la pisada tras un salto.</p>
<p> ;</p>
<h4 class="p1"><span style="font-size: 18pt; color: #008080;"><strong>¿Cuál es el tratamiento de la rotura de ligamento cruzado?</strong></span></h4>
<p align="justify">El tratamiento de un cruzado anterior de rodilla roto <strong>dependerá de las características del paciente y de las lesiones asociadas a esa rotura.</strong></p>
<ul>
<li style="text-align: justify;">Personas <strong>jóvenes</strong> <strong>deportistas</strong>: Habitualmente se opta por reconstruir por vía <strong>artroscópica</strong> el ligamento roto.</li>
<li style="text-align: justify;">Personas <strong>menos activas</strong> sin limitación: En estos casos es posible obtener buenos resultados con <strong>tratamiento rehabilitador</strong> que potencie la musculatura.</li>
</ul>
<p> ;</p>
<p align="justify"><strong>Ante la sospecha de rotura de ligamento, para aquellos se van operar y para los que no, el tratamiento inicial es el mismo:</strong></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Durante los primeros días se recomienda:</span></p>
<ul>
<li style="text-align: justify;">Mantener un periodo de <strong>inmovilización</strong> parcial de la rodilla. Se puede optar por una rodillera o un vendaje compresivo. Ambos encaminados en bajar la inflamación, ayudar a disminuir el posible hematoma y disminuir el dolor.</li>
<li style="text-align: justify;">Dependiendo del dolor y las molestias iniciales, puede ser necesario el uso de <strong>muletas</strong> manteniendo la rodilla lesionada en descarga (sin apoyar el pie en el suelo).</li>
<li style="text-align: justify;">Siempre por recomendación médica, la toma de <strong>analgésicos</strong> ayudará a controlar el dolor.</li>
</ul>
<p><img class="aligncenter size-full wp-image-2620" src="https://traumatopedia.com/wp-content/uploads/2019/09/TRATAMIENTO-FISURA-DE-MENISCO.jpg" alt="TRATAMIENTO FISURA DE MENISCO" width="728" height="416" /></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Pasados los primeros días de dolor y una vez disminuida la inflamación de la rodilla:</span></p>
<ul>
<li style="text-align: justify;">Se recomienda en la medida que el dolor lo permita, <strong>comenzar a movilizar la rodilla</strong>. El objetivo fundamental es evitar la creación de adherencias y la pérdida de musculatura.</li>
<li style="text-align: justify;">La práctica de <strong>bicicleta estática, elíptica y caminar en la piscina</strong>, serán beneficiosos a la hora de potenciar la musculatura y mejorar la movilidad.</li>
</ul>
<p> ;</p>
<h4 class="p1"><span style="font-size: 18pt; color: #008080;"><strong>¿Cuáles son las ventajas de hacerme una artroscopia de rodilla?</strong></span></h4>
<p align="justify">En aquellas personas en que se indique la cirugía de <strong>reconstrucción de ligamento cruzado anterior</strong>, se optará por hacer una artroscopia de rodilla. Sus ventajas son numerosas:</p>
<ul>
<li><strong>Mínimas heridas</strong> tanto en la piel como por debajo de ella.</li>
<li>Mejor visualización de las estructuras internas de la rodilla con la mínima pérdida de sangre.</li>
<li><strong>Menor dolor</strong> tras la cirugía de reparación de un cruzado anterior roto.</li>
<li>Menor posibilidad de adherencias en la rodilla operada.</li>
<li>Posibilidad de<strong> comenzar a andar de forma más temprana y con una rehabilitación más fácil</strong>.</li>
</ul>
<p><img class="aligncenter size-full wp-image-2688" src="https://traumatopedia.com/wp-content/uploads/2019/11/heridas-artroscopia-rodilla.jpg" alt="heridas artroscopia rodilla" width="721" height="253" /></p>
<h4 class="p1"><span style="font-size: 18pt; color: #008080;"><strong>¿En qué consiste la cirugía de reparación de ligamento cruzado de rodilla?</strong></span></h4>
<p align="justify">Previo a la cirugía y en decisión conjunta con el traumatólogo, se optará por <strong>reconstruir el ligamento roto mediante injerto propio del paciente</strong> (habitualmente obtenido de isquiotibiales o del tendón rotuliano) <strong>o</strong> <strong>a partir de</strong> injerto de un <strong>donante</strong> (tendón peroneo etc.).</p>
<div class="ellip">ð¤ <strong>¿Qué es mejor, usar mi tendón o de donante?</strong> Cuando se usa para la reconstrucción un tendón del propio paciente, <strong>los tendones isquiotibiales han demostrado una recuperación más rápida y con menos dolor.</strong></div>
<p align="justify"><img class="aligncenter size-full wp-image-2677" src="https://traumatopedia.com/wp-content/uploads/2019/09/injerto-ligamento-cruzado.jpg" alt="injerto ligamento cruzado" width="657" height="255" /></p>
<p align="justify">Una vez en quirófano, bajo anestesia y realizando la mínima herida que permite la técnica de artroscopia: Se procederá a limpiar los restos de ligamento roto y a <strong>reconstruir mediante injerto un nuevo ligamento</strong> que proporcione a la rodilla la estabilidad perdida.</p>
<p align="justify">Después de la intervención para reparar tu <strong>cruzado anterior roto</strong>, se inmoviliza la rodilla operada mediante un vendaje elástico. En el postoperatorio se te cambiará el vendaje por una <strong>rodillera para cirugía de cruzado en posición bloqueada</strong>.</p>
<p> ;</p>
<h4 class="p1"><span style="font-size: 18pt; color: #008080;"><strong>Entre las preguntas más habituales sobre la cirugía de rodilla:</strong></span></h4>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><strong>¿Cuánto dura la cirugía para arreglar un ligamento?</strong>: Habitualmente 1 hora.</li>
<li style="text-align: justify;"><strong>¿Como es la anestesia para la cirugía de ligamento cruzado de la rodilla?</strong>: Lo más frecuente es realizar una anestesia intradural. Con este tipo de anestesia y mediante un pinchazo en la espalda, el anestesista te dormirá de cintura para abajo. Siempre teniendo en cuenta las características del paciente y de la intervención.</li>
<li style="text-align: justify;"><strong>¿Cuánto tiempo estaré ingresado en el hospital?</strong>: Si la evolución es favorable y se inicia la rehabilitación sin incidencias, de forma general se decide el alta en las 24h posteriores a la cirugía.</li>
<li style="text-align: justify;"><strong>¿Cómo es la rehabilitación de rodilla?</strong>: La pauta estándar (individualizada según el caso) consiste en iniciar ejercicios controlados de bicicleta o natación a las 3 semanas de la cirugía, pudiendo correr a los 4 meses y alcanzando una actividad deportiva normal en torno a los 6 meses</li>
</ul>
<p> ;</p>
<h4 class="p1"><span style="color: #ff7b26;"><span style="font-size: 24px;">Descubre sobre otros problemas de rodilla: </span></span></h4>
<p>>;>;>; <strong><a href="https://traumatopedia.com/rodilla/menisco-roto-dolor-artroscopia/">Cómo saber si tienes el menisco roto</a></strong> &#8211; ¿Necesito hacerme una resonancia magnética de rodilla?</p>
<p style="text-align: justify;">>;>;>; <strong><a href="https://traumatopedia.com/rodilla/quiste-popliteo-de-baker/">Tengo un bulto detrás de la rodilla</a></strong>: ¿Qué es y porqué se forman los llamados quistes de Baker?</p>
<p><span style="font-size: 8pt;">Bibliografía:</span></p>
<ul>
<li><span style="font-size: 8pt;"><em>SHELBOURNE, K. Donald; GRAY, Tinker. Anterior cruciate ligament reconstruction with autogenous patellar tendon graft followed by accelerated rehabilitation: a two-to nine-year followup. <i>The American journal of sports medicine</i>, 1997, vol. 25, no 6, p. 786-795. </em></span></li>
<li><span style="font-size: 8pt;"><em>LYKISSAS, Marios G.; GKIATAS, Ioannis; KONTAKIS, Georgios. Surgical Considerations and Treatment Algorithm for ACL Tear. En The Pediatric Anterior Cruciate Ligament. Springer, Cham, 2018. p. 97-102.</em></span></li>
<li><span style="font-size: 8pt;"><em>LI, Yue, et al. The non-reconstructive treatment of complete ACL tear with biological enhancement in clinical and preclinical studies: A systematic review. Asia-Pacific journal of sports medicine, arthroscopy, rehabilitation and technology, 2018, vol. 14, p. 10-16.</em></span></li>
<li><span style="font-size: 8pt;"><em>SHELBOURNE, K. Donald; NITZ, Paul. Accelerated rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. The American journal of sports medicine, 1990, vol. 18, no 3, p. 292-299.</em></span></li>
</ul>

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