Otro año más recogemos las preguntas y respuestas de Traumatología del MIR 2023. Junto con las respuestas comentadas, dispondrás también de todas las imágenes de los casos clínicos de traumatología.
El examen MIR (Médico Interno Residente) es un examen de selección para acceder a la formación de especialistas en medicina en España. El MIR 2023 ha sido la última convocatoria del examen para médicos en formación.
El examen MIR 2023 ha recogido un total de 10 preguntas de traumatología. Según las últimas encuestas, el examen ha presentado la misma estructura y nivel de dificultad que el del año 2022, incluyendo 25 preguntas con imagen.
Respuestas comentadas a las preguntas de Traumatología del examen MIR 2023:
Mujer de 78 años, sin antecedentes médicos de interés, que presenta la fractura-luxación de húmero proximal mostrada en la imagen. ¿Cuál es el tratamiento más recomendable?:
- Clavo trocantérico largo encerrojado proximal y distal.
- Rehabilitación intensiva inmediata sin inmovilización.
- Inmovilización con yeso braquial colgante de Caldwell.
- Artroplastia glenohumeral.
Respuesta correcta: 4
Varón de 80 años, sin antecedentes de interés, que refiere dolor cervical progresivo e incapacitante que no cede con tratamiento analgésico. En la imagen de TC ¿cuál es el diagnóstico más probable y su posible origen?
- Espondilosis de origen degenerativo.
- Espondilodiscitis de origen infeccioso.
- Metástasis blásticas por un cáncer de próstata.
- Metástasis líticas por un cáncer de pulmón.
Respuesta correcta: 3
Varón de 52 años, diabético, que consulta por pie caído derecho indoloro. En la exploración hay debilidad del músculo tibial anterior y peroneos derechos, con reflejo rotuliano y aquíleos preservados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- Radiculopatía S1 derecha.
- Mononeuropatía del ciático poplíteo externo derecho.
- Radiculopatía L5 derecha.
- Amiotrofia diabética.
Respuesta correcta: 2
Varón de 55 años sin antecedentes de interés que tras realizar un esfuerzo nota dolor lumbar irradiado hacia el miembro inferior derecho por la parte anterolateral del muslo y cara anterior de la rodilla. Exploración: maniobra de Lasègue positiva a 40 o, reflejo rotuliano disminuido y dificultad para la marcha de talones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- Hernia discal L2-L3 derecha.
- Hernia discal L3-L4 derecha.
- Hernia discal L4-L5 derecha.
- Hernia discal L5-S1 derecha.
Respuesta correcta: 3
Acude a urgencias un paciente de 5 años con fiebre de 48 horas de evolución, con mala respuesta a los antitérmicos y rechazo al apoyo del miembro inferior izquierdo. En la exploración física se observa limitación de la movilidad de la cadera. En la analítica aumento de la PCR y leucocitosis. ¿Qué prueba complementaria se debe solicitar en primer lugar?:
- Radiografía de cadera.
- Ecografía de cadera.
- RM de ambas caderas.
- Artrografía de cadera.
Respuesta correcta: 2
Mujer de 82 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva y cáncer de mama que consulta por una fractura de muñeca izquierda. La fractura es estable, no es conminuta ni presenta trazos intraarticulares. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?:
- Reducción cerrada y yeso antebraquial.
- Artroplastia total de muñeca.
- Osteosíntesis con placas dorsal y volar.
- No inmovilizar, rehabilitación inmediata.
Respuesta correcta: 1. Paciente con cormobilidades elevadas en ausencia de una fractura conminuta y/o intraarticular.
Empleada de hogar de 35 años, sin antecedentes de interés, diestra, que refiere dolor en 5o dedo de mano izquierda y en cara interna de antebrazo izquierdo acompañado de acorchamiento y pérdida parcial de sensibilidad. ¿Cuál sería la primera sospecha diagnóstica?
- Síndrome del túnel carpiano.
- Hernia discal cervical C3-C4.
- Compresión cubital epitroclear.
- Tendinitis de De Quervain.
Respuesta correcta: 3
Respecto a la pseudoartrosis del escafoides, señale la afirmación INCORRECTA:
- Suele cursar con una necrosis del fragmento distal de la fractura.
- Puede cursar de manera asintomática.
- A largo plazo suele provocar una artrosis radiocarpiana.
- En estadios iniciales el tratamiento de elección es la fijación de la fractura y aporte de injerto óseo.
Respuesta incorrecta: 1. Suele cursar con necrosis del fragmento proximal.
Varón de 69 años, con índice de masa corporal 37 y gran obesidad central (abdominal) que aqueja dolor lumbar incapacitante que se extiende hasta ambas regiones glúteas, pero no irradia a miembros inferiores. Le impide permanecer de pie quieto y caminar más de 10 minutos, pero desaparece sentado y en la cama. La maniobra de Lasègue es negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- Hernia discal a nivel L5-S1.
- Estenosis de canal lumbar.
- Hernia discal a nivel L4-L5.
- Espondilodiscitis bacteriana.
Respuesta correcta: 2
Ante una lesión diafisaria de húmero de carácter lítico que afecta a la totalidad del diámetro del hueso en un varón de 67 años con el antecedente de un cáncer de pulmón (supervivencia estimada superior a 2 años) y que le provoca dolor continuo mal controlado. ¿Cuál de las siguientes es la mejor actitud terapéutica?:
- Actitud expectante, ya que se trata de un hueso sin carga, lo que reduce el riesgo de fractura.
- Aplicación de mórficos a dosis altas para controlar el dolor que le permitan realizar fisioterapia para recuperar la función.
- Ajustar un yeso de forma correcta para disminuir el riesgo de fractura.
- Colocación de un clavo endomedular acerrojado.
Respuesta correcta: 4. Según la puntuación de la escala de MIREL se recomienda la fijación profiláctica.
Hola.tengo 33 años hace 3 meses me operaron de tibia y he pasado por muchos problemas se me infecta la herida muy seguido y no me cicatriza me dicen que es necesario retirar mi placa y tornillos porque es un rechazo que mi cuerpo ..