La trocanteritis o bursitis de la cadera supone la inflamación de la bursa de la región trocantérea (porción proximal del fémur).
Para entender que supone la inflamación de una bursa, hay que comenzar explicando que las bursas son pequeños sacos gelatinosos distribuidos por todo el cuerpo (hombro, rodilla, codo…) y que a grandes rasgos, actúan como cojines evitando el roce de músculos y tendones con los huesos.
La inflamación de la bursa de la cadera puede darse por múltiples factores. Hasta el momento se han reconocido algunos como: movimientos repetitivos de cadera, traumatismos (golpes o presión prolongada), infecciones, correr grandes distancias, andar en bicicleta, subir escaleras, estar de pie durante largos periodos de tiempo, enfermedades de la columna vertebral, cirugías previas, dismetrías, depósitos de calcio etc.
El diagnóstico de trocanteritis o bursitis de la cadera es un diagnóstico fundamentalmente clínico y basado en la exploración física. Habitualmente los pacientes refieren dolor en la cara lateral del muslo y sobre la cadera. Un dolor que aumenta al caminar y que puede irradiarse a lo largo de las piernas (lo que se conoce como Pseudo-radiculopatía). Por los hallazgos anteriores, con frecuencia estos enfermos son diagnosticados erróneamente de lumbociática.
La anamnesis (entrevista clínica) suele ser característica: El paciente explica que no puede dormir de lado por dolor en la cara lateral del muslo sobre el que se apoya. Palpando la región del trocánter (saliente óseo del fémur), explorando las rotaciones de cadera y movimientos de aducción y abducción se puede llegar a un diagnóstico de sospecha.
También se puede recurrir a pruebas de imagen como la radiografía para trocanteritis; que pese a ser una herramienta inespecífica, es de utilidad a la hora de buscar microcalcificaciones o irregularidades femorales.
Cuando hablamos del tratamiento de la bursitis de cadera; el tratamiento no quirúrgico suele ser suficiente. La mayoría de personas notan como el dolor de cadera disminuye con las siguientes medidas:
Se debe evitar toda actividad que favorezca los síntomas dolorosos. Esto ayudará a desinflamar la bursa y a la recuperación de los tejidos comprometidos.
Fármacos como el Ibuprofeno ayudan a aliviar el dolor y controlar la inflamación de la bursa. Todo medicamento debe ser fruto de una indicación médica y estar supervisado.
Ejercicios reglados y dirigidos por un profesional, ayudan a aumentar la fuerza de los músculos y la flexibilidad de la cadera. Se han logrado excelentes resultados combinando la rehabilitación con terapia manual (masajes), técnicas frio-calor y ultrasonidos.
En entradas posteriores hablábamos de los beneficios e indicaciones de las infiltraciones con corticoides en traumatología. La inyección de corticoides junto con anestésico local en bursitis de cadera ayudan a disminuir la inflamación y al alivio de síntomas.
Numerosas publicaciones científicas apoyan el uso de infiltraciones con corticoides en la cadera. En el último estudio abierto realizado por la Clíníca Mayo, el 60% de los enfermos mejoró de forma significativa desde la primera infiltración.
La mayoría de pacientes experimentarán una clara mejoría desde la primera infiltración de trocanteritis. En ocasiones, pueden ser necesarias hasta un máximo de 3 infiltraciones espaciadas en el tiempo para la completa resolución de síntomas.
En el video que adjuntamos se explica de manera excepcional cómo realizar una infiltración de trocanteritis y en qué consiste, de la mano de mirandatrauma.
De cara a favorecer una mejor recuperación en combinación con antiinflamatorios y para la futura prevención de episodios de trocanteritis, los ejercicios y estiramientos de bursitis de cadera son de especial utilidad.
Bibliografía en que se basa este artículo:
¿Sabías que más de la mitad de las personas que han sufrido una fractura de…
A muchos pacientes les preocupa cómo dormir sin dolor después de una artroscopia de rodilla;…
La artroscopia de muñeca y mano es un procedimiento quirúrgico ambulatorio(en muchas ocasiones no necesita…
Mucha gente se pregunta antes de abandonar el hospital, cómo vestirse después de una operación…
Otro año más recogemos las preguntas y respuestas de Traumatología del MIR 2023. Junto con…
Ver comentarios
Me ha servido para calmar mi inquietud y me ha ayudado profundamente. Muchas gracias
Exelente explicación para el problema de la bursitis !! Gracias !!
Muchas gracias por tu comentario Argentina :)
Muy buenos consejos de esta enfermedad que es muy doloroso buena información y los ejercicios que debo hacer y medicina natural Gracias
excelente informacion, tengo bursitis de troncarte izquierdo y mucha dificultad para caminar. Esta mañana me hice una aplicacion de almohadilla de gel de hielo y mejorado mucho tambien dormi durante la noche del lado contrario al dolor. Podre hacer acqua gym en esta situcion. Gracias por el material publicado me ha aclaro muchas dudas
Me ha ayudado a comprender mejor mi lesión. Gracias
Un placer Vidal. Ánimo con la recuperación.
La información fue valiosa, gracias... yo tengo trocanteritis en ambos lados de los muslos y tengo muchísimo dolor y ardor, en ambos muslos😔
Estoy preocupada porque antes de
ayer me hicieron una infiltración para la trocanteritis y solo me ha bajado el dolor un día. Hoy otra vez con dolor. Y me ha dicho el trauma que no es conveniente poner más de una infiltración.
Recién ingreso, me parecen de enorme ayuda los conocimientos aplicados, hoy me hicieron una infiltración, seguiré sus consejos, en la esperanza de que todo me salga bien y pueda dormir. Muchas gracias.
Me truena la cadera derecha al caminar y es muy doloroso, tanto el muslo derecho como la irradiación del dolor a la cintura. Tengo una megapofisis en L5 también muy dolorosa ya que es articulada y me está rozando con el hueso ileaco. Me explicó el traumatólogo que con la edad se comprimen las vértebras y es la causa del rozamiento de dicha megapofisis. Mi pregunta es que si esto, puede ser la causa de mi trocanteritis?
Gracias por los consejos los pondré a prueba