Cirugía de liberación de gastrocnemio medial

El músculo gastrocnemio con sus dos vientres se ubica en la parte posterior de la pantorrilla. En el tobillo se une al músculo sóleo para formar el tendón de Aquiles. Una tensión excesiva del músculo gastrocnemio puede provocar una limitación del rango completo de movimiento del tobillo.

Esta biomecánica anormal causada por una tensión excesiva de la musculatura de la pierna es la causa de muchas afecciones del pie y del tobillo; entre ellas la tan conocida fascitis plantar.

En determinados pacientes con una fascitis plantar con mala evolución tras un protocolo intenso de rehabilitación, la cirugía de liberación del músculo gastrocnemio medial supone el tratamiento definitivo.

¿Qué ocurrirá el día de la cirugía de liberación de gastrocnemio medial?

• La cirugía se puede realizar bajo sedación, con anestesia raquídea o anestesia local.
• La intervención se efectúa con el paciente en decúbito prono (tumbado boca abajo), y a través de una herida de 3 – 4 cm se libera la inserción muscular. La duración de la operación no suele superar los 10 minutos.
• Es una cirugía de carácter ambulatorio. Por norma general, el ingreso o estancia hospitalaria no es mayor de 24 h.
• En el postoperatorio será necesario que lleves un vendaje compresivo durante un tiempo variable.
• El vendaje exterior se puede retirar al cabo de 48 horas. El apósito que protege la herida debe mantenerse limpio y conservarlo hasta orden médica.
• Es posible que necesites muletas para caminar el día posterior a la cirugía.

Ejercicios para el postoperatorio de la liberación de gastrocnemio medial

1) Estira los gemelos con toalla – Comienza a estirar el músculo gastrocnemio inmediatamente después de la cirugía.

Prueba a realizar este ejercicio estando en la cama. Dobla una toalla sobre la planta del pie intervenido, sostén cada cabo con una mano y ayúdate de esta para estirar mientras mantienes la rodilla recta. Mantenga el estiramiento todo el tiempo que pueda. Realiza este ejercicio gradualmente hasta conseguir llegar a un minuto de estiramiento.

A medida que avances con este ejercicio, puedes incorporar al ejercicio gomas o bandas elásticas de diferentes resistencias.

2) Estira los gemelos en un escalón.

Permanece con el pie no intervenido sobre un escalón. Sitúa el pie de la pierna operada en el borde del mismo como figura en la imagen. Deja caer suavemente el talón hasta notar como la musculatura de la pantorrilla se tensa. Mantén esta posición durante 45 segundos y repite de 2 a 3 veces. Te recomendamos realizar este ejercicio 4 a 6 veces al día.

Riesgos y complicaciones de la cirugía de liberación de gastrocnemio.

La operación de liberación del gastrocnemio medial es una intervención con una tasa muy baja de complicaciones.

Como cualquier procedimiento que se realice sobre la extremidad inferior, existe riesgo de desarrollar una infección, lesión nerviosa o vascular, problemas de cicatrización de la herida e incluso recidiva de la fascitis plantar.

Un porcentaje reducido de pacientes necesita fisioterapia después de la intervención (fundamentalmente para disminuir el edema y la tumefacción).

¿Cuándo podré volver a conducir después de la operación?

Cuando se explica al paciente el tiempo necesario de repaso hasta volver a coger el volante, es conveniente recordar que la recuperación difiere en función de la pierna operada, y especialmente si se conduce un coche automático vs. un coche manual.

• Cirugía de la pierna derecha y todos los tipos de coches: 1-2 semanas.
• En intervenciones de la pierna izquierda y se conduce un coche manual: 1-2 semanas.
• Cirugía de la pierna izquierda y se conduce un coche automático: 0-1 semanas.

Tiempo de baja después de un alargamiento de gastrocnemio

El tiempo necesario de baja depende del tipo de profesión o labor que se desempeñe. Si la jornada laboral implica permanecer de pie durante largos periodos de tiempo, es posible que necesite dos semanas de baja antes de volver al trabajo.

En aquellos trabajos de menor exigencia física (trabajo de oficina), es posible que pueda volver a trabajar a los 3-5 días de la intervención. El tiempo de recuperación tras un alargamiento de gemelo medial suele ser inferior a las dos semanas.