La causa más frecuente de dolor de talón en niños en la enfermedad de Sever. Una inflamación del cartílago de crecimiento debido a la alta tracción que ejerce el tendón de Aquiles sobre el calcáneo. Afortunadamente, es una dolencia de carácter temporal. La enfermedad de Sever suele desaparecer por completo cuando se cierran los cartílagos de crecimiento.
Los niños con enfermedad de Sever suelen practicar deportes de carrera o de salto, como el fútbol, el baloncesto, el tenis y la gimnasia. Según la bibliografía médica afecta más a niños que a niñas y es bilateral en el 60% de los casos.
¿Sabías que…? La enfermedad de Sever también se conoce como «apofisitis del calcáneo».
¿Por qué aparece la enfermedad de Sever?
La enfermedad de Sever es tremendamente frecuente. De hecho es uno de los motivos más frecuentes de dolor de talón en niños de entre ocho a 14 años.
Esta apofisitis del calcáneo rara vez causa una limitación física importante y en la mayoría de las veces es transitoria. A pesar de eso, el dolor del talón o «talalgia» puede interferir con la marcha y el rendimiento físico en los deportes, causando preocupación al niño y a sus padres.
La causa fundamental para el desarrollo de esta enfermedad es la «irritación» del cartílago de crecimiento del talón al someterlo a esfuerzos repetitivos durante largas e intensas jornadas de ejercicio físico.
También existen factores biomecánicos que predisponen al desarrollo de enfermedad de Sever como son el genu varo, el pie cavo o plano o un antepié en varo. Factores que deben ser estudiados y descartados por tu traumatólogo.
Síntomas y manifestaciones más frecuentes del Sever:
Los niños se quejan principalmente de dolor en el talón. Molestias que aumenta durante actividades que impliquen correr y saltar. El dolor se localiza en la parte posterior del talón y habitualmente estando de pie.
Características más habituales:
- Dolor, hinchazón o enrojecimiento de los talones.
- Alta sensibilidad en el talón que aumenta al tocar la zona o al caminar.
- Dolor en el talón que empeora después de ejercicios como correr o saltar.
- Cojera y/o dificultad para caminar.
- Característicamente, el dolor desaparece de forma progresiva al parar la actividad física.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Sever?
El objetivo principal del tratamiento es disminuir el dolor del talón en el niño, procurando que pueda retomar la actividad deportiva.
Hay que procurar realizar modificaciones de la actividad deportiva para disminuir el dolor del talón; especialmente aquellas de alto impacto. Se debe reducir la duración, la intensidad y la frecuencia hasta que mejoren significativamente los síntomas.
Nuestra recomendación en momentos de mayor dolor:
- Aplica hielo sobre el talón de forma indirecta (protegido con un paño por ejemplo).
- Bajo supervisión médica, la medicación antiinflamatoria como el ibuprofeno será de ayuda para disminuir las molestias.
- Una talonera o plantilla hecha a medida para relajar el tendón de Aquiles y la fascia plantar.
- Desechar el calzado deportivo mal almohadillado o desgastado.
- Ejercicios de fisioterapia, estiramiento y fortalecimiento del sistema aquileo-calcáneo-plantar.
En caso de presentar sobrepeso u obesidad, el médico pediatra o el traumatólogo te recomendarán un régimen de adelgazamiento para disminuir la presión ejercida sobre el talón.
Por lo general, el niño podrá volver a hacer deporte una vez que el dolor de talón haya desaparecido. El traumatólogo le confirmará cuándo es seguro reanudar las actividades físicas.
Una vez que su hijo termine la etapa de crecimiento, la enfermedad de Sever no volverá a aparecer. Mientras tanto, la enfermedad puede volver a aparecer de forma intermitente condicional a la actividad física del niño y a las medidas preventivas que se adopten.
Si tu niño padece dolor de talón, es posible que padezca la enfermedad de Sever. El dolor de talón en niños aparece habitualmente cada vez que realiza actividades como correr o saltar. La enfermedad de Sever se resuelve por sí sola siguiendo este tratamiento y no suele causar problemas a largo plazo una vez se cierran los cartílagos de crecimiento.
Otras causas de dolor de talón en niños:
Ante un niño con dolor de talón, el diagnóstico diferencial debe incluir la tendinitis de Aquiles, bursitis retrocalcánea, fracturas por estrés del calcáneo, quistes del calcáneo, osteomielitis y la fascitis plantar.
Bibliografía:
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- GRYNYUK, Khrystyna; SORIANO, Andrea A. Pérez; MOLTÓ, Francisco José Pérez. Tratamiento en la enfermedad de Sever. Revisión. Majorensis: Revista Electrónica de Ciencia y Tecnología, 2017, no 13, p. 59-68.
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Hola! mi hijo de 12 años tiene la nfermedad de sever hace 5 meses y no mejora. Los medicos solo le dieron medicacion por unos dias y recomendaron que comience a pisar (esto fue hace dos mese) El niño tiene mucho dolor cuando apenas lo tocas en la zona y camina de puntillas ( que creo yo es contraproducente) Pregunta: es recomendable una bota walker para sacar la tension muscular al caminar de puntillas? hasta que se recupere la zona. Agradeceria su ayuda. Gracias!