🥇 Preguntas traumatología MIR 2020

Ya tenemos aquí las preguntas y respuestas de Traumatología del MIR 2020. Ayer 25 de Enero de 2020 se examinaron los futuros residentes de toda España para un total de 7.512 plazas, y como cada año se esperaban una media de 6-7 preguntas. Este año para el MIR 2019 y sin excepción, se incluyeron preguntas de traumatología que poco se salen de la tendencia establecida en los exámenes anteriores.

La gran novedad de este año: Haber pasado de 225 preguntas a 175 preguntas (incluyendo aquellas con imagen) más 10 de reserva. Esta reestructuración del examen ha llevado a la evidente reducción de preguntas por cada especialidad.

Sobre el calendario oficial, la exhibición de plantillas y respuestas correctas del MIR 2020 se espera que sea a principios de Febrero. A partir de entonces, se harán públicos los resultados aproximadamente 3 semanas después. Posterior a la salida de resultados, se podrá comenzar a hacer estimaciones sobre el número de orden en que se acabarán las plazas de traumatología para este MIR 2020.

 

 

Tener aquí las preguntas del mir de traumatología, es una realidad gracias a:

• Dra. Cristina Ojeda Thies. En Twitter: @ojedathies.
• Dr. Antonio Sánchez Fernández.  En Twitter:  @elloboiberico y @AnSanFer_Dr (También en elloboiberico.com)
• Dr. Arístides Doleo

 

A continuación añadimos las respuestas comentadas a las preguntas de Traumatología del examen MIR 2020:

 

Mujer de 42 años, peluquera de profesión, que refiere omalgia al elevar el brazo. Tras una semana de evolución el dolor se presenta también en reposo y por las noches. ¿Cuál es el diagnóstico más probable según la radiografía del hombro?:

1. Capsulitis adhesiva.
2. Lesión del labrum
3. Bursitis subacromial.
4. Tendinitis cálcica.

 

Respuesta correcta: 4

 

Un paciente presenta una fractura cerrada cuya radiografía en proyección ántero-posterior puede revisar en la imagen adjunta. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento le parece correcta?:

1. Clavo intramedular encerrojado proximal y distal.
2. Ortesis de tipo PTB (patellar tendon bearing) y deambulación desde el momento inicial.
3. Fijador externo circular y deambulación precoz.
4. Reducción abierta y placa y tornillos bloqueados.

 

Respuesta correcta: 1

 

Mujer de 93 años con antecedentes de EPOC, HTA, dislipemia, fibrilación auricular y cardiopatía isquémica. Vive sola. Presenta fracción de eyección ventricular 53 %, creatinina 1,5 mg/dL, coagulación normal. Recibe tratamiento con broncodilatadores inhalados y AAS 100 mg al día. Sufre una caída en la calle, tras la cual le resulta imposible la bipedestación y sedestación, con dolor intenso en la cadera derecha a las movilizaciones, gran acortamiento y rotación externa de la pierna. ¿Cuándo y cómo debe tratarse?:

1. Ingreso para ecografía transtorácica, valoración por Cardiología y después reducción cerrada y fijación con tornillo-placa. 
2. Ingreso para valoración por Nefrología y Cardiología, y después decidirá Traumatología si usa una artroplastia o un clavo trocantérico.
3. Ingreso en Medicina Interna/Geriatría, estabilización progresiva de las comorbilidades, tratamiento ortopédico conservador.
4. Reducción cerrada y fijación de la fractura antes de 48 horas, sedestación muy precoz, manejo ortogeriátrico.

Respuesta correcta: 4

 

Mujer de 73 años con antecedentes de obesidad, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y dislipemia. Consulta por dolor insoportable en la rodilla derecha de 5 días de evolución, sin trauma previo. Exploración: rodilla globulosa, varo moderado, extensión y flexión limitadas por dolor, dolor difuso medial. En la radiografía se aprecian osteofitos y pinzamiento leve de la interlínea medial. ¿Cuál sería su manejo inicial?:

1. Explicación del diagnóstico, reposo relativo, paracetamol 1 g/8 h más metamizol 500 mg /8 h, naproxeno de rescate.
2. Derivación preferente a consultas externas de Traumatología para valoración de prótesis total cementada.
3. Derivación preferente a consultas externas de Traumatología para valorar desbridamiento artroscópico.
4. Solicitud de resonancia magnética preferente para evaluación de meniscopatía, quiste de Baker y/o tendinitis.

Respuesta correcta: 1

 

Niño de 7 años traído a urgencias tras caerse de un columpio sobre la mano derecha. No tiene antecedentes de interés. Presenta deformidad en dorso de tenedor de la muñeca e impotencia funcional, con situación neurovascular distal normal. ¿Qué lesión espera encontrar en la radiografía urgente que solicita?:

1. Fractura-luxación de Monteggia.
2. Fractura de la cabeza radial.
3. Epifisiolisis distal del radio.
4. Fractura en tallo verde de cúbito

Respuesta correcta: 3

 

Mujer de 65 años, obesa, que sufre una caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta dolor en el brazo con tumefacción e impotencia funcional del mismo y con imposibilidad para realizar la extensión de la muñeca y dedos. Lo más probable es que presente:

1. Fractura luxación de húmero proximal.
2. Luxación de codo.
3. Fractura diafisaria de húmero asociada a fractura doble de antebrazo.
4. Fractura diafisaria de húmero con lesión del nervio radial.

Respuesta correcta: 4

 

El diagnóstico más probable de un paciente de 74 años que desde hace dos meses comienza con dolor lumbar irradiado a miembros inferiores, claudicación neurógena y limitación a la extensión del tronco es:

1. Hernia discal L4-L5.
2. Fractura vertebral lumbar.
3. Inestabilidad vertebral L5-S1.
4. Estenosis de canal lumbar.

Respuesta correcta: 4

 

Mujer de 70 años, diabética e hipertensa que sufre una caída en su domicilio, presentando una herida de 9 cm que comunica con un foco de fractura de la tibia derecha. Radiográficamente se observa una fractura oblicua corta de tercio medio-distal de tibia. Se opera de urgencias mediante limpieza (Friedrich) y colocación de un clavo endomedular acerrojado. A los 11 meses presenta una pseudoartrosis atrófica de tibia con supuración en la zona de la herida. ¿Cuál será su mejor opción terapéutica inmediata?:

1. Triple antibioterapia (grampositivos, gramnegativos y anaerobios) y limpieza de la herida quirúrgica, retirando los cerrojos distales para favorecer la consolidación ósea.
2. Actitud expectante y tratamiento antibiótico con quinolonas.
3. Aporte de injerto autólogo y de factores de crecimiento (BMP 2 y 7) para estimular el proceso de consolidación ósea, que está retardado.
4. Retirada del clavo, desbridamiento, colocación de fijador externo y antibioterapia ajustada a los resultados de los cultivos.

Respuesta correcta: 4

 

Un hombre de 70 años consulta por dolor lumbar no irradiado de 1 semana de duración, de intensidad progresiva, acompañado de marcada limitación de la movilidad del raquis y febrícula. La radiografía de columna lumbar no muestra alteraciones. ¿Qué diagnóstico deberíamos descartar en primer lugar y con qué técnica?:

1. Aplastamiento vertebral con tomografía computarizada (TC).
2. Metástasis óseas con gammagrafía ósea con tecnecio.
3. Hiperostosis anquilosante vertebral con radiografía de columna dorsolumbar.
4. Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM).

Respuesta correcta: 4

 

Mujer que presenta dificultad para caminar tras una cirugía ginecológica. Tiene dolor leve en el muslo y le falla la pierna al apoyar. En la exploración presenta debilidad para la flexión de la cadera y para la extensión de la rodilla, y disestesias en la cara anterior del muslo. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha más probable?:

1. Neuropatía del nervio femoral.
2. Meralgia parestésica del nervio fémoro cutáneo.
3. Neuropatía del nervio obturador.
4. Neuropatía del nervio ciático.

Respuesta correcta: 1

 

Niña de 11 años y 6 meses, premenárquica, con escoliosis idiopática conocida. La radiografía de raquis realizada hace 6 meses mostraba una curva tórca-lumbar izquierda de 18º (ángulo de Cobb). En la actual se observa un ángulo de Cobb de 28º, con una maduración de cresta iliaca (signo de Risser) de 2. En este momento evolutivo, ¿qué tratamiento es el más adecuado para intentar detener la progresión de la curva?:

1. Ejercicios de natación.
2. Ejercicios de reeducación postural.
3. Corsé ortopédico corrector.
4. La intervención quirúrgica mediante artrodesis espinal.

Respuesta correcta: 3

 

Preguntas y respuestas contrastadas con las plantillas oficiales del Ministerio.

 

Repasa también las preguntas de traumatología del MIR 2019: 

>>> Preguntas y respuestas comentadas de traumatología MIR 2019