Hombro

Esguince y luxación acromioclavicular

&NewLine;<h3 class&equals;"wp-block-heading">Lee esta entrada para saber todo del esguince y la luxación acromioclavicular&period; <&sol;h3>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>El hombro contiene estructuras ligamentosas que ante traumatismos o en deportes de contacto como el fútbol o fruto de caídas sobre la mano&comma; pueden verse lesionadas&period; <strong>Los ligamentos que con mayor frecuentemente se ven afectados son los que conectan la clavícula al acromion<&sol;strong> &lpar;una de las prominencias de la escápula&rpar; llamados acromioclaviculares&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p class&equals;"has-background" style&equals;"background-color&colon;&num;eaf0f6">💡<strong>¿Qué es un esguince&quest;<&sol;strong> Si usamos como símil una banda elástica&comma; entender en qué consiste un esguince es sencillo&period; Así&comma; cuando estiramos más de la cuenta las estructuras que forman una articulación &lpar;ligamentos y fibras musculares&rpar; al igual que haríamos con una banda elástica&comma; podemos simplemente distenderla o bien superar su límite de resistencia y que esta se rompa&period; Lo mismo pasa con los ligamentos&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div class&equals;"wp-block-image is-style-default"><figure class&equals;"aligncenter"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2019&sol;09&sol;esguince-luxacion-clavicula-hombro-&period;jpg" class&equals;"wp-image-2741"&sol;><&sol;figure><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>Es común ver esguinces de hombro o luxaciones acromioclaviculares en <strong>deportistas jóvenes en torno a los 20 años y especialmente en hombres<&sol;strong>&period; Característicamente son personas que practican deportes de alta velocidad o de contacto&comma; como el esquí&comma; caídas en bicicleta&comma; patinaje&comma; jugadores de fútbol&comma; juegos de lucha o tras accidentes de tráfico&period; El esguince acromioclavicular es habitualmente producido tras <strong>caerse sobre el hombro o con el brazo extendido<&sol;strong>&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine; &NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div style&equals;"height&colon;5px" aria-hidden&equals;"true" class&equals;"wp-block-spacer"><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"p1 wp-block-heading">¿Qué tipos de esguince de hombro existen&quest; ¿Es grave&quest;<&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>Un esguince de la articulación acromioclavicular involucra principalmente a los ligamentos que la forman&comma; incluyendo diferentes grados de gravedad&colon;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<ul class&equals;"wp-block-list"><li><strong>Estiramiento<&sol;strong> de los ligamento sin rotura completa&period;<&sol;li><li><strong>Rotura parcial<&sol;strong> del ligamento con leve afectación muscular &lpar;trapecio y deltoides&rpar;<&sol;li><li><strong>Rotura completa<&sol;strong> del ligamento con daño en la articulación y lesión muscular severa&period;<&sol;li><&sol;ul>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>La mayoría de profesionales clasifican las lesiones acromioclaviculares más graves en 3 clases diferenciadas &lpar;grados IV&comma; V y VI&rpar;&period; <strong>Con cada grado la clavícula se separa aún más de su posición habitual deformando la anatomía normal del hombro<&sol;strong>&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div class&equals;"wp-block-image is-style-default"><figure class&equals;"aligncenter"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2019&sol;09&sol;Grados-de-esguince-o-luxación-acromioclavicular-Rockwood&period;jpg" class&equals;"wp-image-2740"&sol;><&sol;figure><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p class&equals;"has-text-align-center"><span style&equals;"font-size&colon; 8pt&semi;"><em>Clasificación de <a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;scholars&period;uthscsa&period;edu&sol;en&sol;publications&sol;classification-and-radiographic-analysis-of-acromioclavicular-dis" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noopener noreferrer">Rockwood<&sol;a> para luxación acromioclavicular <&sol;em><&sol;span><&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div style&equals;"height&colon;5px" aria-hidden&equals;"true" class&equals;"wp-block-spacer"><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"p1 wp-block-heading"><strong>«Tengo un bulto que duele en el hombro encima de la clavícula»<&sol;strong><&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>A menudo&comma; el paciente explica una historia que implica <a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;hombro&sol;tendinitis-supraespinoso&sol;">dolor en el hombro<&sol;a> fruto de un traumatismo&period; En la exploración física el dolor está localizado y no se suele apreciar <strong>deformidad del hombro<&sol;strong> salvo en casos graves&period; Los gestos y movimientos que generan más dolor son los que implican levantar el hombro y cruzar o levantar los brazos&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>En ocasiones se puede apreciar un <strong>bulto encima de la articulación formada por la clavícula y el acromion<&sol;strong>&comma; esto es debido al desplazamiento de la clavícula&comma; así como del hematoma e inflamación generados tras el traumatismo&period; El <strong>signo de la tecla de piano<&sol;strong> es fruto del resalte que genera la clavícula sobre el acromion al romperse los ligamentos que los solidarizan&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div class&equals;"wp-block-image is-style-default"><figure class&equals;"aligncenter"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2019&sol;09&sol;LUXACIÓN-ACROMIOCLAVICULAR-HOMBRO&period;jpg" class&equals;"wp-image-2742"&sol;><&sol;figure><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"p1 wp-block-heading">¿Es lo mismo una luxación de hombro que luxación acromioclavicular&quest;<&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>Son dos entidades diferenciadas&period; La <a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;tag&sol;luxacion&sol;">luxación de hombro<&sol;a> supone la pérdida de congruencia de la articulación formada por la glena y la cabeza del húmero&period; La luxación acromioclavicular como venimos diciendo&comma; hace referencia a la pérdida de la relación normal o anatómica entre la clavícula y el acromion&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div style&equals;"height&colon;5px" aria-hidden&equals;"true" class&equals;"wp-block-spacer"><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"p1 wp-block-heading"><strong>¿Cómo se diagnostica una luxación o esguince acromioclavicular&quest;<&sol;strong><&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>La <strong>radiografía de hombro<&sol;strong> en sus distintas proyecciones <strong>nos ayudará a determinar si hay una esguince o una luxación acromioclavicular<&sol;strong> <strong>y<&sol;strong> de ser así <strong>la gravedad del mismo&period;<&sol;strong> En la radiografía se puede apreciar como en casos severos de esguince o luxación&comma; la clavícula asciende&period; Este «ascenso» es causado por la pérdida de integridad de los ligamentos que estabilizan la clavícula sobre el hombro&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>En ocasiones en que el diagnóstico es dudoso&comma; se puede realizar una radiografía en carga o de estrés &lpar;sujetando un peso con las manos&rpar; que acentúa la apertura entre la clavícula y el acromion&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div class&equals;"wp-block-image is-style-default"><figure class&equals;"aligncenter"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2019&sol;09&sol;radiografia-luxacion-esguince-acromion-clavicula&period;jpg" class&equals;"wp-image-2743"&sol;><&sol;figure><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div style&equals;"height&colon;5px" aria-hidden&equals;"true" class&equals;"wp-block-spacer"><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"p1 wp-block-heading"><strong>¿Cuál es el tratamiento del esguince o luxación acromioclavicular&quest;<&sol;strong><&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>La severidad de la luxación varía desde un esguince acromioclavicular o distensión de ligamentos hasta la rotura parcial o completa de los mismos&period; Esto determinará el tipo de conducta médica a seguir&colon;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<ul class&equals;"wp-block-list"><li>Las <strong>lesiones menos severas &lpar;grados I a III&rpar;<&sol;strong> se tratan evitando el ejercicio intenso&comma; aplicando frío local intermitente &lpar;hielo o una bolsa congelada&rpar;&comma; empleando un cabestrillo y con medicación analgésica y antiinflamatoria&period; Teniendo en consideración cada caso de forma particular&comma; se puede recomendar después del periodo de inmovilización con cabestrillo&comma; ejercicios de rehabilitación y evitar esfuerzos durante varias semanas&period;<&sol;li><li>En <strong>lesiones graves o luxaciones &lpar;grados IV a VI&rpar;<&sol;strong> podría estar indicada la cirugía&period; Para aquellos pacientes en que se recomiende el tratamiento quirúrgico&comma; este puede ser a través del empleo de suturas que estabilicen la articulación&comma; tornillos&comma; sistema de placa-gancho&comma; mumford&comma; según la técnica Twin Tail TightRope &lpar;Arthrex&rpar; etc&period;<&sol;li><&sol;ul>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div style&equals;"height&colon;5px" aria-hidden&equals;"true" class&equals;"wp-block-spacer"><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"p1 wp-block-heading"><strong>Rehabilitación para el esguince acromioclavicular&colon;<&sol;strong><&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>Los <strong>ejercicios de rehabilitación van encaminados a reforzar y aumentar la movilidad del hombro<&sol;strong>&period; Se indican una vez que el dolor y la inflamación están bien controlados&period; La recuperación puede llevar varias semanas&comma; según el grado del esguince y la existencia o no de daño tendinoso acompañante &lpar;como las r<a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;hombro&sol;rotura-tendones-hombro-supraespinoso-manguito&sol;">oturas del manguito rotador<&sol;a>&rpar;&period; <strong>La cirugía es excepcional y se valora en esguinces con daño ligamentoso y luxación&period;<&sol;strong><&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<figure class&equals;"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-traumatopedia wp-block-embed-traumatopedia"><div class&equals;"wp-block-embed&lowbar;&lowbar;wrapper">&NewLine;<blockquote class&equals;"wp-embedded-content" data-secret&equals;"dU3blTmSNA"><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;hombro&sol;ejercicios-rehabilitacion-cirugia-de-hombro&sol;">Ejercicios rehabilitación &&num;8211&semi; Cirugía de hombro<&sol;a><&sol;blockquote><iframe class&equals;"wp-embedded-content" sandbox&equals;"allow-scripts" security&equals;"restricted" style&equals;"position&colon; absolute&semi; clip&colon; rect&lpar;1px&comma; 1px&comma; 1px&comma; 1px&rpar;&semi;" title&equals;"«Ejercicios rehabilitación &&num;8211&semi; Cirugía de hombro» — Traumatopedia" src&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;hombro&sol;ejercicios-rehabilitacion-cirugia-de-hombro&sol;embed&sol;&num;&quest;secret&equals;dU3blTmSNA" data-secret&equals;"dU3blTmSNA" width&equals;"600" height&equals;"338" frameborder&equals;"0" marginwidth&equals;"0" marginheight&equals;"0" scrolling&equals;"no"><&sol;iframe>&NewLine;<&sol;div><&sol;figure>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div style&equals;"height&colon;5px" aria-hidden&equals;"true" class&equals;"wp-block-spacer"><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"p1 wp-block-heading"><strong>Tiempo de recuperación en el esguince acromioclavicular&colon;<&sol;strong><&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>El tiempo de recuperación y baja ante un esguince y&sol;o luxación acromioclavicular <strong>depende de la severidad del mismo<&sol;strong>&period; En el caso de <strong>esguinces tipo I-II<&sol;strong> la recuperación es prácticamente completa alrededor de las <strong>2 semanas posteriores a la lesión<&sol;strong>&period; Recomendándose siempre una reincorporación progresiva a la actividad deportiva y ante la realización de esfuerzos&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>En lesiones más severas&comma; el tiempo de recuperación dependerá del tratamiento seguido&semi; ya sea conservador o quirúrgico&period; En aquellas personas en que se recomiende la cirugía&comma; el tiempo de recuperación puede alcanzar los 4 meses&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<div style&equals;"height&colon;17px" aria-hidden&equals;"true" class&equals;"wp-block-spacer"><&sol;div>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"p1 wp-block-heading"><span style&equals;"color&colon; &num;ff7b26&semi;"><span style&equals;"font-size&colon; 24px&semi;">Conoce la solución a otros problemas del hombro&colon; <&sol;span><&sol;span><&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>&gt&semi;&gt&semi;&gt&semi; <strong><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;hombro&sol;calcificacion-hombro-supraespinoso&sol;" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noopener noreferrer">Tendinitis calcificante de hombro<&sol;a> <&sol;strong>&&num;8211&semi; El papel de la artroscopia y ¿Son beneficiosas las infiltraciones del hombro&quest;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>>>> <strong><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;traumatopedia&period;com&sol;cuidados&sol;tratamiento-ortopedico-en-fracturas-de-clavicula&sol;" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noopener noreferrer">Tratamiento para las fracturas de clavícula<&sol;a><&sol;strong>&colon; ¿Tengo que operarme la clavícula&quest; ¿Cuándo podré hacer ejercicio&quest;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<hr class&equals;"wp-block-separator"&sol;>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p><span style&equals;"font-size&colon; 8pt&semi;">Bibliografía&colon;<&sol;span><&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<ul class&equals;"wp-block-list"><li><span style&equals;"font-size&colon; 8pt&semi;"><em>Gibson&comma; K&period;&comma; Growse&comma; A&period;&comma; Korda&comma; L&period;&comma; Wray&comma; E&period;&comma; &amp&semi; MacDermid&comma; J&period; C&period; &lpar;2004&rpar;&period; The effectiveness of rehabilitation for nonoperative management of shoulder instability&colon; a systematic review&period; Journal o f Hand Therapy&comma; 17&lpar;2&rpar;&comma; 229-242&period;<&sol;em><&sol;span><&sol;li><li><span style&equals;"font-size&colon; 8pt&semi;"><em>Monk&comma; A&period; P&period;&comma; Gar&fjlig;eld Roberts&comma; P&period;&comma; Logishetty&comma; K&period;&comma; Price&comma; A&period; J&period;&comma; Kulkami&comma; R&period;&comma; Rangan&comma; A&period;&comma; &amp&semi; Rees&comma; J&period; L&period; &lpar;2013&rpar;&period; Evidence in managing traumatic anterior shoulder instability&colon; a scoping review&period; British Journal o f Sports Medicine&period;<&sol;em><&sol;span><&sol;li><li><span style&equals;"font-size&colon; 8pt&semi;"><em>Silberman&comma; F&period; S&period;&comma; &amp&semi; Varaona&comma; O&period; &lpar;2003&rpar;&period; Ortopedia y Traumatología &lpar;2&period;a edición&rpar;&period; Madrid&colon; Editorial Médica Panamericana&period;<&sol;em><&sol;span><&sol;li><&sol;ul>&NewLine;

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