La acromioplastia de hombro por vía artroscópica es un procedimiento que busca eliminar el dolor del hombro y mejorar su movimiento. En esta entrada aprenderás qué es una descompresión subacromial o acromioplastia, en qué consiste la cirugía, cómo es el proceso de rehabilitación y qué complicaciones pueden aparecer en el posoperatorio.
¿Qué es una acromioplastia de hombro?
Para entender el objetivo de la acromioplastia, hay que comprender la anatomía del hombro. Así, los tendones del hombro (o manguito rotador) se encuentran protegidos por un hueso al que llamamos acromion y que forma parte de la escápula u omóplato. Entre los tendones y el acromion, se encuentra la bursa subacromial; un saco de líquido que evita el contacto directo del acromion con los tendones.
El acromion puede alterar su forma, disminuyendo el espacio que lo separa de los tendones. El contacto estrecho del manguito rotador con el acromion al mover el hombro, favorece la inflamación de los tendones que pueden acabar rompiendose.
La acromioplastia artroscópica es un procedimiento quirúrgico que implica eliminar la parte inferior del acromion. Cuando realizamos una acromioplastia buscamos aumentar el espacio por que el que circulan los tendones del hombro, eliminando así su roce.
A través de la acromioplastia conseguiremos eliminar el dolor del hombro y recuperar la movilidad perdida.
¿Cómo es la operación de descompresión subacromial?
El uso de la artroscopia nos permite acceder a la articulación del hombro realizando incisiones milimétricas y evitando así una cirugía abierta y por lo tanto, más agresiva. El cirujano pasará a través de estos «agujeros» creados el instrumental necesario para llevar a cabo la operación.
💡 El objetivo de la acromioplastia: Aumentar el espacio inferior del acromion eliminando el hueso sobrante. Este procedimiento favorece el correcto deslizamiento de los tendones del manguito rotador evitando roces con el hueso. Durante la artroscopia, el traumatólogo inspeccionará también el estado de los tendones del manguito rotador para repararlos en caso de estar rotos.
Otros datos de la cirugía:
- Por lo general, la cirugía se realiza bajo una anestesia general y un bloqueo selectivo de la zona a reparar.
- El tiempo de ingreso suele ser inferior a 24h.
- El dolor después de la operación se controlará con medicación analgésica y antiinflamatoria.
Video de una acromioplastia de hombro por artroscopia
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de una acromioplastia?
Aunque es cierto que la tasa de éxito de la operación de descompresión subacromial o acromioplastia es alta, el paciente se expone inevitablemente a las siguientes complicaciones:
- Sangrado de la herida.
- Riesgo de infección de los portales de artroscopia en el hombro.
- Retraso de la cicatrización y problemas estéticos relativos a la cicatriz (cicatriz hipertrófica, fallos de pigmentación…)
- Rigidez articular (hombro congelado) y limitación de la movilidad.
- Lesión de vasos sanguíneos o nerviosa.
- Complicaciones derivadas de la anestesia.
- En determinados pacientes, queda un dolor residual posquirúrgico y de mal control con medicación.
Hay que prestar especial atención ante los posibles signos de infección que pueden aparecer tras la artroscopia. Sobre todo: Calor y enrojecimiento de las heridas de artroscopia, salida de líquido de aspecto turbio, aumento del dolor y un temperatura corporal elevada (fiebre mayor de 38º).
¿Cuándo me darán el alta del hospital?
El paciente será dado de alta del hospital en un periodo que no suele superar las 24 horas tras la intervención.
El brazo se inmoviliza los primeros días con un cabestrillo que se podrá retirar siguiendo las recomendaciones del médico traumatólogo. El tiempo que hay que llevar el cabestrillo después de una acromioplastia de hombro depende de las características del paciente y de la operación realizada.
Después de la operación serás citado para retirar los puntos de las heridas en aproximadamente 10 días.
¿Cuál es el tiempo de recuperación de una acromioplastia por artroscopia?
Para aquellas personas que se preguntan cuánto dura la recuperación: Se puede llegar a tardar entre 2 a 4 meses en recuperarse de forma completa de la cirugía, tiempo que se ve incrementado en aquellos pacientes a los que se le ha realizado además una sutura del manguito de los rotadores.
Durante la recuperación de la acromioplastia, el paciente ha de mantener en reposo el hombro operado los primeros días tras la artroscopia. Para recuperar el estado funcional previo del hombro, acelerar la recuperación y disminuir el riesgo de complicaciones, se recomienda empezar la fisioterapia tan pronto se aconseje.
El programa de rehabilitación para la acromioplastia de hombro se enfoca en recuperar la movilidad y la fuerza del hombro.
El tiempo de baja dependerá de la labor que desempeñe el paciente. En casos de trabajos no demandantes físicamente, el paciente habitualmente vuelve a trabajar al mes de la acromioplastia de hombro.
En tu caso particular, será tu traumatólogo quién deberá aconsejarte cuándo es seguro volver a trabajar.
Bibliografía:
- FERNÁNDEZ, Juan C. Jaramillo. Rupturas parciales del manguito del rotador: articulares, bursales e intrasustancia. Manejo en la población general en deportistas y trabajadores que realizan un gran esfuerzo físico. Técnicas de reparación. Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 2016, vol. 30, p. 49-55.
- ROY, J.-S.; DESMEULES, F. Rehabilitación después de una reparación quirúrgica del manguito de los rotadores del hombro. EMC-Kinesiterapia-Medicina Física, 2017, vol. 38, no 2, p. 1-10.
- FARFARAS, Stefanos, et al. Comparison of open acromioplasty, arthroscopic acromioplasty and physiotherapy in patients with subacromial impingement syndrome: a prospective randomised study. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2016, vol. 24, no 7, p. 2181-2191.
- JARVIS, D. Landry; WATERMAN, Brian R.; VERMA, Nikhil N. Is Acromioplasty Ever Indicated During Rotator Cuff Repair?. Arthroscopy, 2019, vol. 35, no 6, p. 1639-1640.
- MCFARLAND, Edward G.; MATSEN III, Frederick A.; SANCHEZ-SOTELO, Joaquin. Clinical Faceoff: What is the Role of Acromioplasty in the Treatment of Rotator Cuff Disease?. Clinical orthopaedics and related research, 2018, vol. 476, no 9, p. 1707.
Porque aun siento congelado el hombro, y a 5 semanas después de la operación aun me duele
Bueno noche.Tengo 59 años y me han realizado una descompresión subacromial de hombro derecho,ademas tengo rotura parcial tendon subescapular y porción larga del bíceps roto, mi trabajo requires esfuerzo ya que tengo que mover electrodomésticos diariamente. Cuanto tiempo necesito para la vuelta al trabajo
Los trabajadores que realizan trabajos repetitivos o de alta demanda (como en fábricas o en la construcción) suelen necesitar cerca de 2 meses de recuperación.
En mi caso trabajo en un taller de costura cuanto seria mi tiempo para ir a trabajar, mil gracias
A partir de las 4 semanas se puede incorporar al trabajo de forma progresiva. En cualquier caso, siempre ha de tener en cuenta las recomendaciones de su cirujano.
Buenas noches el treinta de octubre fue cirugía acromioplastia, cosieron tendón y algo en el hueso artrosis creo que rasparon, a día de hoy no molesta para dormir,me puedo quitar cabestrillo, cuanto tardaré en poder hacer faenas en casa, gracias.
La autorización para iniciar la movilización activa del hombro debe provenir de tu traumatólogo tratante. Ánimo con la recuperación Ángeles.
Buenas tardes, el día 25 de marzo me realizaron una acromioplastia, después de la operación me dijeron que tenía el tendón casi desgastado me quedaba 2 mm, me hicieron tres sesiones de plasma, después empecé a hacer todos los ejercicios que me dijeron, al día de hoy aún sigo con mucho dolor, según qué movimientos no puedo hacerlos, me han hecho todas las pruebas que se podían hacer, me sale que tengo inflamación y el médico me dice que está todo de mi cabeza, llevo 7 meses así y no sé que hacer, estoy todos los días con ansiedad , ya no sé que hacer.Gracias
Buenos días,el pasado 27 de septiembre me hicieron una descompresión subcracronial del hombro izquierdo
Y al día de hoy todavía tengo mucho dolor en el hombro codo y brazo completo es como si tuviera chinchetas en el hombro esto es normal
Buen dia… El dia 2 de octubre me realizaron una acromioplastia y bursectomia.. Pero fue abierta mide cerca de 5 cm mi herida y realmente las chicas de la sala de fisioterapia me dijeron que tenía que pelliscar mi herida y hacer pequeños circulos en ella para k la cicatriz no se adhiera a mi hueso y eso solo me provoca mucho dolor y ardor es normal??? Sin contar el hwcho de k el malestar en mi hombro y la parte posterior de la espalda empiezan a doler nuevamente….. Tardare en recuperarme??? Mi trabajo es en una planta de arnes automotriz
HACE 7 MESES ME REALIZARON UN REFUERZO CAPSULAR + REPARACIÓN EN DOBLE HILERA. PRESENTABA UNA ROTURA MASIVA DEL TENDON SUPRAESPINOSO CON RETRACCION IMPORTANTE Y ASCENSO DE CABEZA HUMERAL, ROTURA INSERCIONAL DEL TENDON SUBESCAPULAR, QUE NECESITÓ ASOCIAR UN REFUERZO DE LA CÁPSULA CON EL TENDÓN DEL
BICEPS.
HE RECUPERADO LA MOVILIDAD PERO NO PUEDO COJER PESO DE MAS DE MEDIO KILO POR QUE VEO LAS ESTRELLAS ME DUELE EN LA CARA ANTERIOR DEL HOMBRO DONDE SUPUESTAMENTE ME HICIERON EL REFUERZO, ME QUEDARE CON ESTE BRAZO INSERVIBLE O TENGO ESOERAR MAS TIEMPO HACIENDO REHABILITACION mi trabajo es moviendo motos y montando motos que viene en cajas de hierro y ya estoy un poco desesperado por si tendría que pensar en cambiar de oficio
Hace mes y medio me operaron de hombro
acromioplastia x lesiones del manguito rotador apenas voy a fisioterapias , me duele el hombro y espalda es normal q todavía duela? Tengo miedo q no haya quedado bien , aunque el dr dice q está todo bien para las terapias
Buenas tardes. Llevo 6 meses de baja con problemas de tendinitis/tendinosis del supraespinoso, sin éxito en las infiltraciones que me han puesto. Hace dos semanas me hicieron una resonancia magnética y el diagnóstico es el siguiente: morfología del acromión II/III que condiciona reducción de amplitud del desfiladero cefalo acromial y signos de tendinosis en las fibras insercionales del supraespinoso. Mi pregunta es, después de 6 meses sin mejoría, me pueden recomendar cirugía? Gracias.
Hace tres años me operaron y empecé a trabajar y el hombro me duele mucho y me pasa el dolor a la espalda quiero saber si después de tres años se puede volver a fastidiar el hombro es la segunda operación
Hola soy Sandra el 2 de septiembre me hicieron una acrominoplastia abierta ya van hacer 2 meses ye duele mucho al un costado del brazo creo es los biceps es normal estoy en rehabilitacion
Van 8 secciones pero ahora me fueless q al principio
Hola soy Sandra el 2 de septiembre me hicieron una acrominoplastia abierta ya van hacer 2 meses ye duele mucho al un costado del brazo creo es los bíceps es normal estoy en rehabilitacion
Van 8 secciones pero ahora me duele mas q al principio
Hola,soy Montse y hace un año que me operaron de una rotura del supraespinoso izquierdo, he echo hecho rehabilitación todo este tiempo, pero sigo con dolor al levantar el brazo. Tendria que hacer más sesiones de fisio?
Me opere en 2021 del supraespinoso, bursitis, acromioplastia, reconstrucción del tendon largo del biceps del hombro derecho …pues dentro de dos meses vuelvo a quirófano porque el hilo se ha soltado, mi cirujano piensa que es por una infección..porque dice que no le ha pasado casi nunca y cuando ha pasado ha sido esa la razon..pero y’a casi dos años después de la operación y tener que volver a pasar por ese infierno..es normal ?