¿Es necesario retirar la placa y los tornillos del tobillo?

Numerosas operaciones del pie y del tobillo requieren la implantación de placas metálicas, tornillos y/o clavos en el cuerpo. Un material esencial para la curación del hueso. Hay múltiples razones por las que tu traumatólogo puede valorar retirar el material de osteosíntesis del tobillo. Entre los más habituales destaca la infección de la herida quirúrgica, las molestias derivadas del material implantado, la migración del material, alergia a metales, o la rotura de la placa o de algún tornillo.

¿Se recomienda la retirada rutinaria de la placa tras operar una fractura de tobillo?

Las indicaciones y la necesidad clínica de la retirada rutinaria del material utilizado para tratar una fractura de tobillo, de peroné o de tibia distal ha sido ampliamente debatido en la bibliografía médica.

Los resultados publicados por un grupo de traumatólogos coreanos tras revisar 80 pacientes operados de fractura de tobillo confirman que: en aquellas personas incluso con molestias leves tras haber sido operados, la retirada de la placa y tornillos produce una disminución de los síntomas durante las actividades diarias y aumenta las tasas de satisfacción del paciente.

Radiografía fractura de tobillo
Radiografía de una fractura de tobillo trimaleolar. Vía Wikimedia

Fuente: Jung, H. G., Kim, J. I., Park, J. Y., Park, J. T., Eom, J. S., & Lee, D. O. (2016). Is Hardware Removal Recommended after Ankle Fracture Repair?. BioMed research international, 2016, 5250672. https://doi.org/10.1155/2016/5250672

Pero Doctor… a mi no me molesta ni la placa, ni el clavo, ni los tornillos… ¿Hay que sacarlos?

No. Si no te molestan la placa ni los tornillos del tobillo – y en ausencia de otras complicaciones – no es necesario sacarlos.

Aseveración que también se puede aplicar a:

  • Placas o clavos en el húmero.
  • Placas y tornillos en el radio después de una fractura de muñeca.
  • Tornillos y placas en las falanges de los dedos.
  • Clavos de fémur
  • Placas en la tibia o el peroné.

Entre muchos otros!

Sacar el material en personas asintomáticas únicamente se plantea en deportistas de élite o en deportes de riesgo.

¿Cuándo se recomienda quitar la placa de tobillo tras una fractura?

Si tienes molestias provocadas por el material de osteosíntesis utilizado para tratar una fractura de tobillo, previo a su retirada es primordial confirmar que existe una unión ósea por radiografías.

Retirar «los hierros» antes de tiempo, supone un elevado riesgo de refractura. El riesgo de refractura disminuye sustancialmente al año de la cirugía.

¿En qué consiste la retirada de material?

Tu traumatólogo mediante una incisión mínima o aprovechando la cicatriz antigua, retirará el material metálico de osteosíntesis del tobillo (las placas y los tornillos). Generalmente sin realizar gestos adicionales sobre el hueso.

retirar el material de osteosíntesis del tobillo
Vía Arthrex.

En cuanto al procedimiento, es una cirugía más sencilla que la intervención original. Aún así, el hecho de sacar un clavo, una placa o un tornillo, por banal que parezca, puede complicarse.

¿Qué complicaciones pueden darse al retirar una placa o un tornillo del hueso?

La complicación más habitual de retirar el material de osteosíntesis del tobillo, es la imposibilidad de extraer este material implantado. Existe un riesgo no despreciable de que la placa o los tornillos estén enterrados en el hueso. Además, durante el proceso de retirada, puede romperse la placa o los tornillos sujetos al hueso.

Como toda intervención, pueden ocurrir infecciones del lecho quirúrgico, problemas relacionados con la herida etc.

29 comentarios en «¿Es necesario retirar la placa y los tornillos del tobillo?»

  1. Buenos días! Solo tengo 46 días de operada me colocaron una placa y 7 tornillos, presento infección de herida, es peligra so retirar ya la placa y tornillos? El hueso podrá resistir ya? Gracias

    Responder
  2. Yo hace tres años me rompí tobillo y peroné y hoy después de aver pasado tres años todavía siento dolor en una sola parte de mi tobillo hay días que no puedo ni rozar con la cama y ni hablar de ponerme unas botas arriba del tobillo ..

    Responder
  3. Tengo
    Un ańo y 4 mese que me opere de tobillo me pusieron una placa y 6 tornillo me duele mucho no puedo hacer muchas cosa de pies me gustaría saber si sacarlo no sería el mismo proceso ?

    Responder
  4. Me opere en mayo 2019 de fractura de tibia y peroné,me sacaron 3 tornillos en octubre del mismo año ,quiero que me operen y me saquen estos fierros no doy más del dolor tampoco aguanto las mantas cuando duermo el pie quedó tieso uso muletas para caminar ,es triste pero ya no voy a volver a caminar normal ,ni usar zapatos con tacos ni botas ,uso solo crocs y zapatillas 😔

    Responder
  5. Hola buenas noches ojalá y me puedan resolver esta pequeña duda en el 2010 me caí jugando basquetbol me fracture mi tobillo me pusieron una placa con 5 clavos y del otro lado 2 clavos y alambre, no había sentido ningún síntoma nada no me dolía pero este último mes me ha empezado a doler la parte de adentro donde tengo los clavos y el alambre de hecho no puedo ni estirar mi ya es normal quitarlos porque de repente no aguanto el dolor es mucho mi dolor ojalá y si pudieran contestar, gracias

    Responder
  6. Buen.. día yo quería saber si recomiendan retirar la placa de ostiosintesis tengo 8 clavos o tornillos en mi tobillo derecho. Ya pasó un año y 1 mes el hueso ya consolidó el doctor me dió el alta.
    Ya terminé mi rehabilitación pero el dolor persiste y es una tortura en invierno y en verano no cambia mucho que digamos
    Siento mucho dolor a diario y hay veces que no puedo caminar bien por qué me dan puntadas horribles que me dejan inmóvil. Este sufrimiento no se lo desearía a nadie.
    Tengo 29 años y no puedo llevar una vida normal , caminar , correr , manejar , subir montañas me gusta mucho la altura , meterme al mar ect ni hablar de usar tacones tengo que limitarme a muchísimas cosas.
    Mi duda es.. si después de quitarme las placas mi pie quedará bien 🙈

    Responder
  7. Hace 25 años me fracture el tobillo ,todo estaba bien pero comencé a caminar porque esto de sobre peso y me empezó a doler la parte de la cirugía. Fui a el doctor y dice que me tiene que quitar la placa porque está muy gruesa y ya hay nuevas más delgadas . Yo siento mucho ardor y me duele mi pie hasta el área de la rodilla . Tengo 70 años y esteoporosis me preocupa que no quede bien.
    Que me recomiendas..?

    Responder
  8. En 2020 se realiza Artrodesis de la art astragalo escafoidea con placa H stryker articulacion de pie
    El 30/11//2021 mediante RMN +TAC se confirma :se aprecia no incorporacion de la artrodesis
    2022 el traumatogo confirma que habra que vover a operar para hacer una fijacion o artrodesis
    Que significa que la placa que la placa que tiene puesta no esta bien colocada.?
    El doctor no da explicaciones
    Cracias

    Responder
  9. El 2014 me quebraron el tobillo jugando fútbol tenía 20 años me pusieron placa de Titanium y 7 pernos me rehabilite super bien no me dolía … Y este año 22 me quebre la misma placa que me pusieron jugando nuevamente así que me cambiaron la placa más larga y tengo la duda si ahora quedaré con secuelas o no ya que la primera operación quedé impeke sin necesidad de sacar el material

    Responder
  10. Yo tengo 4 meses de tener unas leciones de tibia tobillo y peroné cuál me colocaron una placa con 6 tornillo y el doctor me dice q tengo una fitula y me tiene q retirar los materiales después de 3 meses de operado será q.eso se.piede Acer

    Responder
  11. Hola buen dia. Me operaron de pilón tibial y perone, hace 6 meses, me pusieron 2 placas y 16 tornillos, pero los tornillos empezaron a botarse, supuestamente mi organismo esta rechazando el material y me operaran de nuevo para retirarlos, pero hasta octubre. Mi traumatólogo me indica que ya empiece a apoyar al 100, pero no puedo me duele muchisimo mi pie y no puedo ni apoyar. Será por los tornillos que se me estan botando.

    Responder
  12. Me fracture en maleolo, tobillo derecho aun no tengo el mes de operada, me colocaron una placa tercio de caña con 3 clavos. Mi herida cicatrizo bien, no sentí ni siento dolor fuerte. Pero si una opresión y puedo tocar y se nota creo que es uno de los tornillos allí tengo senilidad quiero saber si es normal. Si otra persona que tenga la tibia fracturada y operada le pasa lo mismo? Y si tiene tanto miedo como yo. Hasta de ver a alguien usando cuchillo porque piensa que va a pasar algo malo. Hasta escuchar a alguien cortar ver a alguien correr o bajar escaleras me da panico

    Responder
    • Tengo un mes operada del tobillo y tibia me pusieron una placa y ocho tornillos y hasta hoy no puedo caminar, cuando rozo o tocó mi cicatriz siento como si me pasará electricidad no sé si es normal pero es frustrante estar sin poder caminar

      Responder
    • Buenas saludos tuve fractura de tobillo ojalá me puedan responder y salir de esta duda me operaron hace 5meses pero no me cicratizo la herida y me creo una úlcera se me abrió feo la herida ay siento mucho dolor me indico el traumatólogo que me va a retirar el material será que quedaré bien camino con mucha dificultad

      Responder
  13. Hola buenas hace 9 meses me fracture tibia peroné y tobillo una triomelar , me pusieron un fijador externo durante una semana porque no había pellizco para poner puntos de la inflamación que había , a la semana me pusieron dos placas con 16 tornillos y dos tornillos más grandes para que atravesara el tobillo , he conseguido que me quitarán 1 de las placas y los tornillos 5 meses antes me molestaban muchísimo y si me metía rato en agua caliente me quemaba la herida estaban a ras de piel y me tenían machacada con el roce de cualquier cosa, también pita el material q pusieron y un montón en los aeropuertos ,ahora hace 9 meses de la fractura y notó molestias inflamación y dolor , no sé si tendrán que quitar la de dentro , lo que a mí me cuesta más es bajar las escaleras con el pie bueno y dejando el malo en el escalón de arriba, queda como clavado, no puedo conducir la moto de marchas , ni patinar , ni hacer Muai Thay , no puedo saltar a la comba vamos un desastre no hay manera de conseguir el movimiento de la punta de los pies hacia la tibia , sobre todo cuando quiero tener flexionada la rodilla , es un calvario para las personas activas , haber si este jueves el cirujano puede dar una solución y no sé si decidirá quitar la de dentro porque está inflamación ha estas alturas no la veo normal , bueno gente animo y paciencia. Ojalá nos arreglen a todos un saludo trabajar mucho la movilidad q se atrofia muchísimo .

    Responder
  14. Hola que tal ,quería contarle que hace tres meses tuve una cirugía de tobillo y me colocaron una placa con clavos,hace tres semanas me sacaron los puntos y dos días después me comenzaron a salir ampollas con líquido transparente todo alrededor de la cicatriz,mi consulta es si debo preocuparme

    Responder
  15. Hola falta 1 mes y se cumple 1 año de mi operacion de tobillo tengo 2 clavos, pero a veces siento mucho dolor, y cuando me levanto rengeo, es normal?gracias

    Responder
  16. hola tube una fractura de tibia y peroné hace 4 años y 6 meses me colocaron placa de pilón tibial y 8 tornillos por todo, a los 7 meses fuí internado porque se me inflamo segun por una bacteria y desde ahí no se me volvió a cerrar mas la mínima herida que se me hizo, me hicieron al año un lavado quirúrgico pero todo estaba bien ni infección y la placa ok, me dijeron los médicos que era más un tema de piel que de lo que tenía ahí puesto (material), pero la herida minima nunca mas cerro y el material se me ve, es necesario retirar la placa de pilon tibial? gracias quedo atento.

    Responder
  17. Ase un año dos meses me pusieron 6 tornillos y una placa en el tobillo pero me duele mucho y me an estado saliendo ampollas se me curan y me vuelven a salir y ya mucho antibiótico . Estoy desesperado quería saber si me lo puedo retirar

    Responder
  18. Hola! El 20 de febrero tuve fractura conminuta distal de tibia y peroné, tengo placa y 12 tornillos en el peroné, clavo endomedular en la tibia…continuó con mucho dolor si estoy de pie o camino de mas…se han cumplido ya 6 meses, si es verdad que estoy mejor que antes…pero tengo días que el dolor me paraliza…me gustaría saber si a todos les ha pasado…gracias! Pronta recuperación a todos!

    Responder
  19. Doctora yo llevo dos meses operada de una luxofractura de tibia y peroné dónde me implantaron placa y tornillos en lazona donde se encuentra uno de los tornillos está enrojecida y me arde siento quemazón.? Qué puede ser ,me debo retirar ese tornillo ? La molestia es insoportable.

    Responder
  20. Mi tibia y peroné me lo operaron hace dos años cinco meses pero se empezó a inchar de repente y tenía caliente cicatriz acudí al dr me dio medicamento pero seguía que caminaba o cargaba algo y volvía incharse y moretones acudí otra vez con mi dr y dijo que era necesario retirar placa y tornillos y si comento que costó trabajo hacerlo gracias a dios ya en casa pero tengo miedo pues camino pasos y me sangra no duele casi nada estoy a 48 horas de operada

    Responder

Deja un comentario