Acerca de la escala Mirels de riesgo de fractura en pacientes con metástasis de huesos largos
Los criterios de Mirels para la fijación profiláctica de pacientes con enfermedad metastásica de huesos largos, se describieron en 1989. La Calculadora en español online de riesgo de fractura – Mirels score ayuda a determinar qué pacientes con enfermedad metastásica ósea se beneficiarán de la fijación profiláctica.
Los criterios de Mirels incluyen cuatro categorías que han de ser valoradas de forma independiente:
- La ubicación de la lesión: localizada en la extremidad superior, extremidad inferior, o a nivel pertrocantéricas.
- La naturaleza de la lesión (carácter blástico, mixto, o lítica).
- Tamaño de la lesión (afecta menos de 1/3 del diámetro de la corteza del hueso, entre 1/3 y 2/3 del diámetro de la corteza, y mayor de 2/3 del diámetro de la corteza).
- Dolor asociado con la lesión (leve, moderada, severo).
Se recomienda tratar a los pacientes con una puntuación mayor o igual a 8 puntos obtenida en la calculadora de mirels online con fijación profiláctica ya que los pacientes con valores de 8 o superiores presentan un elevado riesgo de fractura.
Cómo puntúa la escala de Mirels Online
Valoración de la calificación según la puntuación obtenida en la calculadora de Mirels online:
- Puntuación ≥8 supone riesgo inminente de fractura (Fijación profiláctica)
- 7 = Borderline (Considerar la fijación)
- ＜7 = No existe riesgo inminente de fractura (Tratamiento no quirúrgico)