El tratamiento de la fascitis plantar empieza por reducir la inflamación con el fin de disminuir el dolor del talón. Los principales tratamientos incluyen estiramientos diarios de la fascia plantar, así como de la pantorrilla y el tendón de Aquiles. También puede estar indicado el uso de una férula en el pie por la noche. Si estas medidas no consiguen eliminar el dolor, el siguiente paso suele ser la infiltración de la fascia plantar con corticoides.
¿Cómo se realiza una infiltración de la fascia plantar?
Para algunas personas la infiltración de la fascia plantar es dolorosa, por ello hay quien prefiere realizarlas mediante sedación o un bloqueo anestésico de la región del tobillo. Con tal de disminuir el dolor del pinchazo, se utilizan agujas de bajo calibre.
En este procedimiento, tu médico infiltrará un corticoide junto con un anestésico local con el fin de desinflamar la fascia y lograr eliminar el dolor del talón. Esta técnica no suele durar más de cinco minutos y es de carácter ambulatorio. No requiere ingreso hospitalario.
Generalmente, se opta por realizar la infiltración de fascitis plantar de forma eco-guiada para lograr un efecto terapéutico mayor. Como alternativa se puede hacer este mismo procedimiento guiado mediante un aparto de escopia o rayos X.
Riesgos de una infiltración de fascitis plantar: Como efecto secundario del uso de corticoides, puede darse un adelgazamiento de la almohadilla grasa plantar y la hipopigmentación o blanqueo de la piel del talón. Además, también puede romperse la fascia plantar.
¿Cuál es la mejor inyección para la fascitis plantar?
Según recoge el artículo publicado en la revista «Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc» El mejor tratamiento para la fascitis plantar es la combinación de inyecciones de corticoides junto con un entrenamiento de fuerza y estiramientos dirigido. Según los autores del citado estudio, este tratamiento combinado es superior tanto a corto como a largo plazo. Por eso, esta opción terapéutica se recomienda como tratamiento de primera línea en pacientes con fascitis plantar.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la infiltración para la fascitis plantar? En la mayoría de los casos, el alivio de las molestias tarda entre 2 y 3 días en notarse. La inyección puede hacer efecto antes dependiendo de las características propias de cada paciente.
Tiempo de reposo después de una infiltración para fascitis del pie
Tu médico te aconsejará retomar tus actividades tan pronto te sientas cómodo y las molestias estén controladas, generalmente a las 24-48 horas de la infiltración. De forma paralela es recomendable que continúes con los estiramientos del pie, el tendón de aquiles y los gemelos.
Es bueno andar con fascitis plantar, siempre que se realice forma moderada y sin permanecer largos periodos de tiempo de pie. Recuerda que es importante que evites actividades de alto impacto durante el tiempo de reposo después de la inyección.
La infiltración puede aliviar el dolor durante 3-6 meses.
Cuánto cuesta una infiltración para fascitis plantar
El precio de una infiltración para fascitis plantar depende de en que términos se realice. Las infiltraciones de la fascia plantar están subvencionadas por la seguridad social. En caso de disponer una mutua médica suele existir cobertura. De forma privada o particular (en ausencia de seguro médico), las tarifas habituales rondan los 150 €.
Infiltraciones de PRP para la fascitis plantar (plasma rico en plaquetas), encarecen el presupuesto. Los factores de crecimiento requieren una extracción, centrifugado y procesamiento determinados.
Bibliografía:
- Ang TW. The effectiveness of corticosteroid injection in the treatment of plantar fasciitis. Singapore Med J. 2015 Aug;56(8):423-32. doi: 10.11622/smedj.2015118. PMID: 26311907; PMCID: PMC4545130.
- SAY, Ferhat, et al. Comparison of platelet-rich plasma and steroid injection in the treatment of plantar fasciitis. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 2014, vol. 48, no 6, p. 667-672.
- MCMILLAN, Andrew M., et al. Ultrasound guided corticosteroid injection for plantar fasciitis: randomised controlled trial. BMj, 2012, vol. 344.
- SELLMAN, John Robert. Plantar fascia rupture associated with corticosteroid injection. Foot & Ankle International, 1994, vol. 15, no 7, p. 376-381.
- JOHANNSEN, Finn E., et al. Corticosteroid injection is the best treatment in plantar fasciitis if combined with controlled training. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2019, vol. 27, no 1, p. 5-12.
- CELIK, Derya; KUŞ, Gamze; SIRMA, Serkan Önder. Joint mobilization and stretching exercise vs steroid injection in the treatment of plantar fasciitis: a randomized controlled study. Foot & ankle international, 2016, vol. 37, no 2, p. 150-156.
- TATLI, Yusuf Ziya; KAPASI, Sameer. The real risks of steroid injection for plantar fasciitis, with a review of conservative therapies. Current reviews in musculoskeletal medicine, 2009, vol. 2, no 1, p. 3-9.
- KALACI, Aydiner, et al. Treatment of plantar fasciitis using four different local injection modalities: a randomized prospective clinical trial. Journal of the American Podiatric Medical Association, 2009, vol. 99, no 2, p. 108-113.
- KARLS, Shanna L.; SNYDER, Kelli R.; NEIBERT, Peter J. Effectiveness of Corticosteroid Injections in the Treatment of Plantar Fasciitis. Journal of Sport Rehabilitation, 2016, vol. 25, no 2.